Expériences acquises d'un essai à dose élevée d'iode 131 au University Health Network
Matthew Bernacci | University Health NetworkSalle Enoch ABC
Étant la plus grande organisation de recherche en santé au Canada, le University Health Network a attiré de nombreux essais cliniques dans le domaine prometteur de la théragnostique ciblée. L'un de ces essais est présenté ici, soulignant les défis uniques d'une étude thérapeutique à dose élevée d'iode 131 où la gestion et le séjour d’un patient hospitalisé ont eu lieu dans un service hospitalier n’ayant pas été conçu pour l’utilisation des radioisotopes. L'étude impliquant un produit radiopharmaceutique à base d’iode 131 (activité thérapeutique moyenne de 600 mCi) a nécessité une collaboration multidisciplinaire d’oncologues, d’infirmières, de médecine nucléaire, de radioprotection, des commanditaires de l'étude et de divers autres membres du personnel de soutien. En raison des quantités d'activité administrées et de l'absence d'une salle blindée dédiée à l’hospitalisation de ce type de patient·e·s, des écrans de plomb portables de 1/4" (6,35 mm) et 1" (2,54 cm) d'épaisseur ont été utilisés. Les risques de dose et de contamination des soignants, du personnel et de certains membres du public ont été évalués. Une hospitalisation de plusieurs jours était requise pour assurer un suivi médical et l’isolement du patient afin de minimiser l'exposition des autres personnes. Des contrôles de contamination et d'accès ont été mis en place et les niveaux d’expositions dans les zones environnantes ont été évalués. Les doses reçues par le personnel directement impliqué dans les soins au patient ont été surveillées afin de s’assurer qu'elles restaient inférieures aux limites de dose applicables. Plusieurs séances de formation ont été offertes à un grand nombre de membres du personnel de l'hôpital, dont la majorité avait une expérience limitée avec des patients radioactifs. En plus de l'octroi d’un permis pour la chambre du ou de la patient·e, un petit laboratoire de recherche a aussi été mis en service à titre de laboratoire chaud de médecine nucléaire. Cette présentation décrira le processus depuis l'autorisation de nouveaux sites, la formation du personnel, la préparation de la chambre, l'administration, le séjour du patient, la gestion des déchets, et la libération/mise hors service.